קרצינומה של תאי מֶרְקֶל MCC

תא המקור: תאי מרקל הם תאים שמשמשים כקולטנים למגע עדין.

שכיחות: קטנה ביותר (בערך פי 40 פחות מזו של מלנומה).

גורם סיכון עיקרי: בהירי עור שנחשפו לקרני השמש, ואנשים בעשור השביעי עד השמיני לחייהם. בנוסף, בשנת 2008 התגלה קשר בין הדבקה קודמת בוירוס  MCV

 (Merkel cell polyomavirus)לקרצינומה של תאי מרקל.

 

אבחנה ושליחת גרורות: נגע עורי בצבע סגלגל שגדל במהירות ואינו רגיש למגע (יכול גם להופיע כמסה קשיחה בצבע העור). הנגע יכול להופיע באזורים החשופים לשמש כמו אזור הראש-צוואר או גפיים אך גם באזורים שאינם חשופים לשמש.

לסרטן מסוג זה יש נטיה להישנות ולשלוח גרורות. קרצינומה של תאי מרקל היא גידול ממאיר וקשה לטיפול, ולמרות שהשכיחות שלו קטנה – התמותה ממנו גבוהה ההחלמה מהמחלה המפושטת שלו שואף לאפס.

הטיפול:  כולל הסרה כירורגית של הנגע המלווה לעיתים קרובות בהקרנות למיטת הניתוח.

במרץ 2017 אישר ה- FDA  (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) טיפול אימונותרפי, כנגד MCC  גרורתי. לאחרונה נכנסה התרופה גם לסל הבריאות בישראל. שמה אבלומאב   (Avelumab)  – זוהי תרופה אימונותרפית הרותמת את מערכת החיסון של הגוף להילחם בגידול הסרטני. התרופה פועלת על ידי חסימת חלבון PD-L1 הנקשר לתאים מסוג T של מערכת החיסון, ובכך מאפשרת לתאי ה-T את היכולת לזהות את התאים הסרטניים ולהשמידם (בדומה לתרופות מסוג חסמי PD1 במלנומה ).

מפגש מטופלים צפון ספטמבר 2019