קרצינומה של תאי קשקש (Cutaneous squamous cell carcinoma) – העמותה הישראלית לסרטן העור

קרצינומה של תאי קשקש CSCC 

תא המקור: תאי אפיתל (“תאי קשקש”) בחלק העליון של העור, קרוב לפני השטח.

שכיחות: הסרטן השני בשכיחותו.

גורם סיכון עיקרי: חשיפה מסוכנת לשמש, בעיקר לקרינת  UVB

צורת הופעה: פלאק או קשקשת בצבע אדום עם התפתחות כיב במרכז. לעיתים מתבטא כפצע שאינו מגליד.

אבחנה ושליחת גרורות: לרוב מאובחן כשהוא קטן וכמעט ואינו שולח גרורות.

איברים מעורבים: מלבד העור, יכול להופיע גם באיזורים ריריים כמו ריאות, וושט או חלל הגרון.

הטיפול: הסיכוי לריפוי לאחר הליך כירורגי עבור מרבית חולי CSCC הוא גבוה. עבור האחוז הקטן של החולים המפתחים מחלה גרורתית (לקשרי לימפה קרובים או איברים מרוחקים) או בעלת פולשנות מקומית, מהלך המחלה עשוי להיות הרסני ויוגדר כמחלת CSCC  מתקדמת. עבור חולים אלו המחלה הופכת להיות קשה, מסכנת חיים, אשר עלולה לפגוע משמעותית במראה החיצוני וכדי לטפל בה יש לעבור טיפולים מהסוגים הבאים: 

  • כימותרפיה
  • קרינה
  • EGFR – טיפולים ממוקדי מטרה לקולטן למתווך גדילה אפידרמלי :  (epidermal growth factor receptor)
  • אימונותרפיה – מעכבי נקודות בקרה- (Checkpoint Inhibitors) PD-1/PD –L1 – בשנת 2018 אישר ה-FDA את התרופה Cemiplimab או בשמה המסחרי (Libtayo)  לטיפול בסרטן עור של תאי קשקש בשלבים מתקדמים. תרופה זו, כיום, הינה היחידה בעולם המותווית לטיפול בסרטן זה. במחקרים הקלינים במטופלים עם CSCC מתקדם, נמצא כי ליבטיו הביא לריפוי חלקי או מלא בכ- 50% מהמטופלים המתקדמים (הן עם מחלה פולשנית והן עם מחלה גרורתית). היא פועלת במנגנון זהה למעכבי PD1 שתוארו בתת הפרק הטיפול האימונותרפי . התרופה עתידה להירשם במדינות נוספות, מחוץ לארצות הברית וביניהן גם ישראל במהלך שנת 2019-2020.

הזמנה לכנס מרכז דצמבר 2019