מלנופדיה
א
אופדיבו (ניבולומאב)
אופדיבו היא תרופה אימונותרפית המיועדת לטיפול בסרטן. היא מפעילה את המערכת החיסונית באופן שתוכל להתמודד עם הגידולים ללא תופעות לוואי רבות, ביעילות גבוהה וארוכת טווח. התרופה פועלת על ידי חסימת חלבון PD-1 המצוי על פני תאים מסוג T של מערכת החיסון, ובכך משיבה לתאי ה-T את היכולת לזהות את התאים הסרטניים ולהשמידם. היא ניתנת במקרים בהם המלנומה מפושטת או כטיפול משלים לניתוח.
אי.אל 2 IL2
IL2 (אינטרלוקין 2) הוא חלבון המגביר את פעילות תאי המערכת החיסונית.
אימונותאפיה
אימונותרפיה היא שיטת טיפול נגד מחלת הסרטן, אשר מסייעת למערכת החיסון של הגוף לזהות ולתקוף תאים סרטניים. מדובר בדרך כלל בנוגדן אחד (מונותרפיה) שילוב של שני נוגדנים ("קומבינציה") שניתנים בעירוי אחת לשבועיים או שלושה.
אינטפרון
אינטרפרון הינו חלבון, הקיים באופן טבעי בגוף בכמויות קטנות מאוד. אינטרפרון ניתן בכדי להמריץ את מערכת החיסון של הגוף להילחם במחלת הסרטן. היום פחות פופולרי כטיפול במלנומה.
אפידרמיס
השכבה החיצונית של העור. מורכב משלושה סוגי תאים. רוב התאים הם תאי קשקש (Squamous cells), המייצרים חומר חלבוני הנקרא קראטין. בבסיס האפידרמיס מצויה שכבת תאים עגולים הנקראים תאי בסיס (Basal cells). בתוך שכבת תאי הבסיס מפוזרים תאים נוספים הנקראים מלנוציטים, אלו הם תאים המייצרים פיגמנט בגוון חום – מלנין (Melanin), שנותן לעור את צבעו הטבעי. כשהעור חשוף לשמש, המלנוציטים מייצרים יותר מלנין והעור נראה שזוף וכהה יותר מצבעו הטבעי.
אקרל מלנומה
מלנומה של הקצוות (Acral melanoma). סוג זן נדיר יותר של מלנומה. מופיע בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים, או מתחת לציפורניים. סוג זה שכיח יותר באנשים כהי עור ואינו נגרם מחשיפה לשמש.
אי.אל 2 IL2
אי.אל 2 IL2
אבחון מוקדם
גילוי מחלה בשלבים הראשונים שלה, לעיתים לפני שיש תסמינים. במקרה של סרטן, זה יכול לשפר מאוד את סיכויי הטיפול.
אבלומאב (Avelumab)
תרופה אימונותרפית שמפעילה את מערכת החיסון כדי להילחם בסרטן. היא חוסמת את החלבון PD-L1, שמונע מהגוף לתקוף את הגידול.
אדג'ובנט (Adjuvant)
טיפול שניתן לאחר ניתוח להסרת הגידול כדי להקטין את הסיכון לחזרת המחלה.
אוטואימוני
מצב שבו מערכת החיסון תוקפת בטעות את הגוף עצמו, במקום רק תאים זרים כמו חיידקים או נגיפים.
אונקוגן
גֵן (יחידת תורשה) שבמצב רגיל משתתף בבקרת גדילת תאים. כשיש בו שינוי (מוטציה), הוא יכול לגרום לתאים לגדול בצורה לא מבוקרת ולהפוך לסרטניים.
אופדיבו (ניבולומאב)
תרופה אימונותרפית שמסייעת למערכת החיסון לזהות ולהילחם בתאים סרטניים על ידי חסימת PD-1.
אינדוקציה חיסונית
השלב הראשוני של טיפול שנועד לגרום למערכת החיסון להכיר בגידול הסרטני ולתקוף אותו.
אינדקס מיטוטי
מדד שמראה את כמות התאים המתחלקים ברקמה. משתמשים בו כדי להעריך עד כמה הגידול אקטיבי.
אינטרפרון אלפא-2a ואלפא-2b
- סוגים שונים של אינטרפרון, שמשמשים לטיפול במחלות כמו סוגים מסוימים של סרטן או זיהומים ויראליים.
איפילימומאב (יירבוי)
תרופה אימונותרפית שמפעילה את מערכת החיסון כדי להילחם בגידולים סרטניים על ידי חסימת CTLA-4.
אלדסלקין
גרסה מלאכותית של IL-2 המשמשת בטיפולים מסוימים לחיזוק מערכת החיסון במאבק נגד סרטן.
אנקוראפניב (Encorafenib)
תרופה ביולוגית המשמשת לטיפול במלנומה מתקדמת או גרורתית, כאשר יש מוטציה בגן BRAF.
אפודיקס – (5-Fluorouracil)
תרופה כימותרפית שמשמשת לטיפול בסוגים שונים של סרטן. היא פועלת על ידי עיכוב התאים הסרטניים מלהתחלק ולהתרבות.
אקסיזיה רחבה: הרחבה
הליך כירורגי שבו מסירים את הגידול הסרטני יחד עם אזור מסביבו (שוליים בריאים) כדי לוודא שהסרטן הוסר לגמרי.
אקסנטורציה (Exenteration)
ניתוח שבו מסירים אזור נרחב יותר של רקמות נגועות, לעיתים כולל מבנים סמוכים, כאשר הסרטן מפושט מאוד.
ב
בדיקה גנומית
זוהי בדיקה המאתרת את השינויים הגנומיים הקיימים בתאי הגידול.
שינוי גנומי או מוטציה, הינו שינוי ברצף ה- DNA אשר יכול להשפיע על האופן שבו מתפקד התא. שינויים אלה מתרחשים כל העת ולרובם אין השפעה על בריאותנו. יחד עם זאת, שינויים מסויימים הקשורים לבקרת התחלקות התא, ידועים כשינויים המעלים את הסיכון להיווצרות תהליך סרטני. בעזרת פיענוח של רצף מאות גנים, ניתן להתאים אפשרויות טיפול ממוקדות, המוכוונות כנגד המנגנון הפגוע הנובע מהשינוי הגנומי שבתאי הגידול. הבדיקה נעשית על רקמת הביופסיה או מדגימת דם – ביופסיה נוזלית.
בדיקת שומות
בדיקת שומות היא בדיקה שגרתית שיש לעשות אצל רופא עור לפחות אחת לשנה. בבדיקה רופא העור עובר על כל נקודות החן בגוף ובוחן באמצעות דרמוסקופ ממצאים העלולים להצביע על סרטן העור.
ביופסיה
"ביופסיה היא דגימת רקמה שמבוצעת כדי לאבחן גידול שנמצא באחד מאיברי הגוף במישוש או בבדיקות הדמיה שונות כמו אולטרסאונד, ממוגרפיה, MRI או בדיקת CT. הבדיקה מאבחנת את אופי הגידול ומסייעת לרופאים להחליט האם הגידול הינו שפיר או ממאיר, מה מקורו וכיצד לטפל בו. בכל בדיקת ביופסיה נלקחת מהגידול רקמה או נוזל (תלוי בסוג הגידול) ונשלחת לבחינה במעבדה. ביופסיה נוזלית (באנגלית: Liquid biopsy) מאפשרת באמצעות בדיקת דם פשוטה לבצע אפיון מולקולרי של מוטציות ושינויים גנומיים בחולים. ההבדל בין סוגי הביופסיה השונים נובע ממיקום הגידול, גודלו וההיסטוריה הרפואית של הנבדק.
"
BRAF ביראף
חלבון תאי שאצל כמחצית ממטופלי המלנומה קיימת בו מוטציה הגורמת לשגשוג מהיר של תאי הגידול.
בלוטת זקיף
"בלוטת זקיף היא בלוטת הלימפה הראשונה המנקזת את נוזל הלימפה המגיע מהאזור בו אובחן הגידול. אחת הדרכים לבדוק אם קיימת התפשטות של גרורות היא בדיקה מדגמית של ""בלוטת הזקיף"". זיהוי בלוטת הזקיף שמנקזת את הגידול, מתבצע בעזרת סימון עם חומר רדיו-אקטיבי שמוזרק בקצה הגידול. החומר מתנקז לבלוטות לימפה אזוריות ועל ידי מצלמות מיוחדות והדמיית CT ניתן לזהות בבירור את הבלוטות המנקזות את אזור הגידול. בזמן הניתוח המנתח מזריק נוזל כחול לאזור שאליו הוזרק החומר הרדיואקטיבי, מסיר את הבלוטה הצבועה ושולח אותה לבדיקה פתולוגית.
"
ברכיתרפיה (במלנומה של העין)
"ברכיתרפיה (קרינה מקומית פנימית) צורת הטיפול השכיחה ביותר במלנומות של הענביה (החלק הפנימי של העין המורכבת משלושה מבנים: הקשתית, גוף הריסני והדמית). בשיטה זו נעשה שימוש בלוחית (פלאק) המכילה חומר רדיואקטיבי, המוצמדת בניתוח אל קיר העין, מאחורי הגידול. הלוחית נשארת מאחורי העין במשך מספר ימים, שבסופם נעשה ניתוח נוסף להוצאתה. הלוחית עצמה היא מקור הקרינה, והקרינה נעשית רק לגידול ולרקמות העין שלידו. בין שני הניתוחים המטופל מאושפז בבית חולים. הניתוחים ניתנים לביצוע בהרדמה מקומית.
"
בדיקה גנטית
בדיקה שמאתרת שינויים או מוטציות בגנים, כמו בגן BRAF, שיכולים להשפיע על הסיכון לפתח סרטן עור או על התאמת טיפולים.
בדיקה עצמית
בדיקה שמבצעים בבית כדי לזהות שינויים בעור, כמו שינוי בצבע, צורה או גודל של נקודות חן. זו שיטה יעילה לאיתור מוקדם של גידולי עור.
בדיקת HLA-A*02:01
בדיקה לזיהוי גן מסוים המשפיע על התאמה לטיפולים חיסוניים מסוימים (למשל בטיפולים חדשניים לסרטן).
בדיקת דרמוסקופיה
שיטה לאבחון חזותי של נגעי עור באמצעות מכשיר מגדיל שנקרא דרמוסקופ. מאפשר לראות פרטים שלא נראים בעין רגילה.
ביופסיה בשאיבת מחט עדינה (Fine Needle Aspiration – FNA)
שיטה שבה משתמשים במחט דקה מאוד כדי לשאוב תאים מבלוטת לימפה או מגידול לצורך בדיקה.
ביופסיה בשיטת מחט עבה (Core Needle Biopsy)
הליך שבו משתמשים במחט עבה יותר כדי לקחת דגימה מרקמה עמוקה יותר, בדרך כלל לנגעים גדולים או מורכבים.
בינימטיניב (Binimetinib)
תרופה ביולוגית שמשתמשים בה לעיתים בטיפול במלנומה, לרוב בשילוב עם אנקוראפניב.
בלוטות לימפה
חלק ממערכת החיסון. הן עוזרות להילחם בזיהומים ולעיתים סרטן יכול להתפשט אליהן.
גן BRAF
גן שבו עלולות להיות מוטציות המובילות להתפתחות מלנומה. בדיקות גנטיות לגן זה חשובות לקביעת טיפול מותאם אישית.
ג
גורמי סיכון
תכונות או התנהגויות שמעלות את הסיכון לפתח סרטן עור, כמו חשיפה לשמש, עור בהיר, או היסטוריה משפחתית של מלנומה.
גרד
תחושת גירוד בעור. לעיתים יכול להיות סימן מוקדם לנגעים סרטניים או אחרים.
גרורות
תאי סרטן שהתפשטו מהגידול הראשוני לאזורים אחרים בגוף, כמו איברים מרוחקים או בלוטות לימפה.
ד
דרמיס
"השכבה הפנימית של העור האחראית על גמישות העור ומורכבת מכלי דם, צינוריות לימפה, זקיקי שיער, בלוטות שומן, בלוטות זיעה ורקמת חיבור.
העור מורכב משתי שכבות עיקריות. האפידרמיס היא השכבה החיצונית."
דנא בזרם הדם ctDNA
כאשר יש גידול סרטני, שברי DNA מהגידול ctDNA (Circulating tumor DNA) מגיעים לזרם הדם. אותם שברים מכילים חומר גנטי הזהה לזה של הגידול הסרטני. כלומר, אותם מאפיינים ביולוגים וגנטיים המצויים בתאי הסרטן, מצויים גם בשברי ה-DNA שעברו לזרם הדם. דגימות דם הנלקחות בנקודות זמן שונות יכולות לשמש לניטור ההתפתחות או הנסיגה של התהליך הסרטני לאורך הטיפול האנטי-סרטני. יש המכנים דגימות דם אלו כ-"liquid biopsies".
דאבראפניב (Dabrafenib)
תרופה ביולוגית המיועדת לטיפול במלנומה עם מוטציה בגן BRAF.
דיקלופנק
תרופה נוגדת דלקת הנמצאת בשימוש לעיתים לטיפול בקרטוזות אקטיניות, נגעים טרום-סרטניים.
דרגות רעילות
מדרג המודד את חומרת תופעות הלוואי של טיפול, כגון כימותרפיה או תרופות ביולוגיות.
דרמוסקופ
מכשיר מגדיל המאפשר הסתכלות מעמיקה יותר על נגעי עור, כולל כלי דם, פיגמנטים ודפוסים.
דרמיס
השכבה העמוקה של העור, מתחת לאפידרמיס. מכילה כלי דם, בלוטות, עצבים ורקמת חיבור.
ה
הגנה משמש
"התגוננות נכונה מהשמש כוללת: המנעות מחשיפה בין השעות 16:00-10:00
שימוש בתכשירים מסוג UVA, UVB מקדם הגנה 30+
כיסוי הגוף בלבוש מלא
כובע רחב שוליים להגנת הפנים והעורף ומשקפי שמש"
הקרנה ממוקדת (רדיותרפיה)
טיפול בקרינה ניתן על ידי קרינה מייננת, בעלת אנרגיה גבוהה, כדי להרוס גידולים סרטניים ממאירים. כדי להפחית ככל האפשר את הנזק לתאים הבריאים, הטיפול בקרינה מתבצע רק לאחר תכנון מדוקדק, המצמצם חשיפת תאים בריאים לקרינה ומכוון את מלוא מנת הקרינה הניתנת לאזור בו היו התאים הסרטניים. בקרינה ממוקדת נעשה שימוש בקרינת פוטונים או בקרינת פרוטונים או בקרינת חלקיקים מסוג יוני קרבון (Carbon Ion).
Wide excision (הרחבה)
אם עובי הגידול הסרטני קטן מ-1 מ"מ יהיה צורך להסיר ס"מ אחד של עור בריא (שוליים). אם המלנומה עבה מ-1 מ"מ, תכלול הרחבת החתך 2 ס"מ של עור בריא מכל צד של צלקת הביופסיה הראשונית. במלנומה מעל 2מ"מ או מלנומה מכוייבת, כריתה נרחבת מתבצעת עם דגימת בלוטת הזקיף. פעולה זו נדרשת כדי להבטיח שלא נותרו תאים סרטניים, ומפחיתה את הסיכון להישנות המחלה.
הטרוגניות גידולית
מצב שבו תאי הסרטן בגידול אינם זהים. חלקם עשויים להגיב לטיפול, בעוד אחרים לא. הבנה של ההטרוגניות עוזרת לבחור טיפול מתאים.
היסטופתולוגיה
תחום מחקר שמנתח רקמות תחת מיקרוסקופ כדי לזהות סוגי תאים ולבדוק אם הם סרטניים או בריאים.
היפרתרמיה או טיפול בחום גבוה
שיטה טיפולית שבה מחממים אזור מסוים בגוף כדי להרוס תאים סרטניים או לשפר את היעילות של טיפולים אחרים, כמו כימותרפיה.
הנדסה גנטית
שיטה שבה משנים את ה-DNA של תאים, לעיתים לשיפור התגובה החיסונית או להתאמת טיפול ביולוגי.
הקרנה סטריאוטקטית
סוג מדויק מאוד של הקרנות שמשתמשות בקרן קרינה ממוקדת כדי לטפל בגידול בלי לפגוע ברקמות סמוכות.
הקרנה פנימית (ברכיתרפיה)
שיטה שבה מושם מקור קרינה בתוך הגוף, קרוב לגידול, כדי למקד את ההשפעה ולהפחית פגיעה ברקמות בריאות.
הקרנות
טיפול באמצעות קרני רנטגן חזקות שמטרתן להרוס תאים סרטניים או להקטין גידול.
הקרנת פרוטונים
טכנולוגיה מתקדמת של הקרנות שמשתמשת בפרוטונים במקום בקרני רנטגן, עם פחות תופעות לוואי.
השתלת תאי גזע
הליך שבו מוחלפים תאי מוח עצם פגועים בתאי גזע בריאים, לעיתים לאחר טיפולים כימותרפיים אינטנסיביים.
ו
וימוראפניב (Vemurafenib)
תרופה ביולוגית לטיפול במלנומה מתקדמת עם מוטציה בגן BRAF.
ויסמודגיב (Vismodegib)
תרופה ביולוגית לטיפול בסרטן תאי בסיס מתקדם, הפועלת על מסלול התפתחות תאים בשם Hedgehog.
ז
ח
חיסון נגד מלנומה
טיפול ניסיוני שבו מפתחים חיסון שמלמד את מערכת החיסון לזהות ולהרוג תאי מלנומה.
חיסוניות נרכשת
היכולת של מערכת החיסון ללמוד לזהות ולתקוף גורמים מזיקים, כולל תאי סרטן, לאחר חשיפה קודמת.
חסימת נקודות בקרה חיסוניות
טיפול שמסיר "מחסומים" שמונעים ממערכת החיסון לתקוף את הסרטן, באמצעות תרופות כמו יירבוי (איפילימומאב).
חשיפה לשמש
אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים לסרטן עור. חשיפה מוגזמת לקרני UV עלולה לגרום נזק ל-DNA וליצור מוטציות.
ט
טיפול ביולוגי
קרוי גם טיפול ממוקד מטרה. בטיפול זה נעשה שימוש בתרופות אשר נקשרות לקולטנים או לחלבונים הנמצאים בגידול, כדי להביא להרס תאי הסרטן. הטיפול ממוקד נגד מטרות מולקולריות הייחודיות לתאי הסרטן. לדוגמא: מעכב BRAF שניתן לבעלי מוטציה בחלבון BRAF.
טיפול TIL
מטרת הטיפול היא לחזק את התגובה החיסונית העצמית של החולה נגד התאים הממאירים. הטיפול מבוסס על טכנולוגיה המשלבת השתלת תאים לימפוציטים עצמיים בעלי פעילות נגד תאי המלנומה של החולה יחד עם כימותרפיה ואינטרלאוקין-2. במהלך הטיפול מבודדים את הלימפוציטים מרקמת הגידול, מרבים ומשפעלים אותם במעבדה, ובסיום התהליך הלימפוציטים מוזרקים חזרה אל החולה יחד עם אינטרלוקין-2. הטיפול מיועד לחולים עם מלנומה גרורתית בשלב מתקדם אשר עומדים בקריטריונים. שיעור התגובה כיום הוא כ-40%, עם נסיגה חלקית עד מלאה של המחלה.
טרמטיניב (Trametinib)
תרופה ביולוגית למלנומה עם מוטציה בגן BRAF, בדרך כלל בשילוב עם תרופות כמו דאבראפניב.
טבנטפוספ-טבן
טיפול חיסוני חדשני למלנומה גרורתית של הענביה (עין)
טיפול CAR-T
טיפול מתקדם שבו תאי דם של המטופל "מתוכנתים מחדש" במעבדה כדי לתקוף את הסרטן.
טיפול אימונותרפי
שיטה טיפולית שמגבירה את פעילות מערכת החיסון כדי להילחם בסרטן.
טיפול אינטגרטיבי
גישה שמשלבת טיפולים קונבנציונליים עם טיפולים משלימים, כמו תזונה נכונה או יוגה, לשיפור איכות החיים.
טיפול ביולוגי
תרופות ממוקדות שמתמקדות במסלולים ביולוגיים בגידול, לרוב עם פחות תופעות לוואי מכימותרפיה.
טיפול בתאים דנדריטיים
שיטה ניסיונית שמפעילה את מערכת החיסון על ידי שימוש בתאים מיוחדים שמזהים את הסרטן.
טיפול כימותרפי
תרופות כימיות שמטרתן להרוג תאים סרטניים או לעצור את גדילתם.
טיפול פוטודינמי
שיטה שבה משתמשים באור ובחומרים רגישים לאור כדי להרוס תאים סרטניים.
טיפול פליאטיבי
טיפול שמטרתו לשפר את איכות החיים ולהקל על תסמינים במצבים שבהם ריפוי אינו אפשרי.
טיפול רדיואקטיבי
טיפול שבו משתמשים בחומרים רדיואקטיביים המכוונים לאזור הגידול.
טיפול תרופתי
כל טיפול באמצעות תרופות, כולל כימותרפיה, ביולוגיה ואימונותרפיה.
טירבניבולין
תרופה חדשה לטיפול בקרטוזות אקטיניות, נגעים טרום-סרטניים על העור.
טמוקסיפן
תרופה הורמונלית לטיפול בסוגי סרטן מסוימים, כמו סרטן שד, ולעיתים נדירות גם בסרטן עור.
טרמטיניב (Trametinib)
תרופה ביולוגית למלנומה עם מוטציה בגן BRAF, בדרך כלל בשילוב עם תרופות כמו דאבראפניב.
י
יירבוי (איפילימומאב)
תרופה אימונותרפית המגבירה את פעילות מערכת החיסון על ידי חסימת נקודות בקרה חיסוניות.
כ
כאב נוירופתי
כאב הנובע מנזק למערכת העצבים, שלעיתים נגרם כתוצאה מגידולים או טיפולים.
כווית שמש
נזק לעור מחשיפה מוגזמת לשמש, שעלול להעלות את הסיכון למלנומה.
כימותרפיה אדג'ובנטית
כימותרפיה שניתנת לאחר ניתוח להסרת גידול, כדי להפחית את הסיכון להישנות.
כימותרפיה מקומית
שימוש בתרופות כימותרפיות במריחה ישירה על העור לטיפול בנגעים שטחיים.
כימותרפיה תוך-עורקית
שיטה שבה מחדירים את התרופה ישירות לעורקים שמזינים את הגידול, כדי למקד את הטיפול.
כירורגיה מוז
שיטה כירורגית שבה מסירים את הגידול שכבה אחר שכבה, ובודקים כל שכבה במיקרוסקופ עד שכל התאים הסרטניים מוסרים.
כתם עור
שינוי בצבע או במרקם העור. כתמים מסוימים עשויים להוות סימן מוקדם לסרטן.
ל
לאג 3 LAG3
חלבון בקרה שמעכב את פעילות תאי מערכת החיסון. עיכוב שלו על ידי נוגדן חד שבטי מפעיל את מערכת החיסון.
לימפדנופתיה
מצב שבו בלוטות הלימפה מוגדלות, לעיתים כתוצאה מהתפשטות סרטן.
לימפוציטים
תאי דם לבנים שנלחמים בזיהומים ובתאים סרטניים.
לימפוציטים תוקפי גידול
תאי מערכת החיסון שתוקפים תאים סרטניים באופן טבעי או לאחר חיזוק בטיפולים חיסוניים.
מ
מחקר קליני
מחקר קליני הינו ניסוי מבוקר, בו המטופלים מקבלים טיפול בהתאם לתוכנית המחקר (ה"פרוטוקול"). הטיפול יכול להיות מתן תרופה, או שימוש באביזר רפואי ויכול שיהיה יישום טכנולוגיה חדשה, פרוצדורה כירורגית או כל טיפול אחר. המחקר הוא חלק בסיסי וחשוב בהליך אישור מוצר רפואי לשימוש נרחב. תרופות וטכנולוגיות חדשות מאפשרות הצלת חיים או שיפור באיכות החיים, מנגד, יש לוודא את בטיחותם של חידושים אלה.
מחקר פאזה ראשונה, שניה, שלישית
"מחקר קליני מחולק למספר שלבים: פאזה 1 – המטרה העיקרית של פאזה זו הינה בדיקת הבטיחות של התכשיר הנבדק.
פאזה 2 – נועד כבר לתחילת בדיקת יעילות התכשיר. גם בשלב זה ממשיכה בדיקת הבטיחות של התכשיר.
פאזה 3 – שלב לאיסוף מידע אודות היעילות והבטיחות של מוצר המחקר. בשלב זה משתתפים מספר רב יותר של חולים.
פאזה 4 – שלב לאחר אישור השיווק של מוצר המחקר, למציאת מידע נוסף אודות בטיחות, יעילות והשימוש המיטבי במוצר."
מוז (שיטת ניתוח)
ניתוח מיקרוגרפי בשיטת MOHS הינה שיטת להסרת נגע בעלת יעילות גבוהה ביותר. במהלך ניתוח מוס, המנתח מסיר שכבות דקות של העור והגידול, תוך כדי בחינתן תחת מיקרוסקופ .המנתח ממשיך להסיר עוד ועוד שכבות עד שלא נראים תאים סרטניים בבחינה במיקרוסקופ. בשיטה זו ניתן להבטיח הסרה מלאה של התאים הסרטניים והסרה מינימלית של רקמה בריאה.
מלנומה אין סיטו Melanoma In Situ
in situ: המלנומה שטחית, עומקה פחות מ1 מ"מ.
מלנוציטים
תאי עור המייצרים צבען (פיגמנט) כהה הנקרא מלנין המקנה לעור את צבעו. מלנוציטים ממוקמים בעור (בבסיס האפידרמיס), בשיער ובעיניים (בקשתית ובשכבת הדמית).
מקדם הגנה (SPF)
"Sun Protection Factor (או בקיצור SPF) הוא מדד מעבדתי ליעילות של תכשיר הגנה מהשמש. ככל שה־SPF גבוה יותר, כך יש יותר הגנה מקרינת UVB – קרינת השמש הגורמת לכוויות.
מהווה מדד לאורך הזמן שבו התכשיר מגן על העור מפני האדמומיות (כוויות השמש). מומלץ להשתמש במסנן קרינה רחב טווח עם מקדם הגנה של 30 SPF ומעלה. לילדים ותינוקות מומלץ למרוח תכשיר בעל 30 SPF ומעלה המיועד לתינוקות."
מוטציה ב-BRAF
שינוי גנטי בגן BRAF שמוביל לגדילה בלתי נשלטת של תאים. נפוץ במלנומה וניתן לטיפול באמצעות תרופות ממוקדות.
מיטומיצין C
תרופה כימותרפית המשמשת לעיתים לטיפול בסוגי סרטן שונים, כולל גידולי עור מתקדמים.
מיפוי דיגיטלי
תהליך שבו מצלמים את העור בצורה מפורטת כדי לעקוב אחר שינויים בשומות ובנגעים לאורך זמן.
מיפוי שומות
בדיקה שמספקת תמונה מקיפה של כל השומות בגוף, ומשמשת לזיהוי שינויים מוקדמים שעלולים להעיד על מלנומה.
מיקרו-מֵטָסטַזָה
גרורות מיקרוסקופיות קטנות שאינן נראות לעין, אך ניתן לזהותן בבדיקה פתולוגית של רקמות.
מיקרוסטייג'ינג (דירוג מיקרוסקופי)
שיטה שמדרגת את חומרת המלנומה על בסיס הממצאים המיקרוסקופיים, כמו עובי הגידול ועומק חדירתו לעור.
מלנומה
סוג של סרטן עור שמתחיל במלנוציטים (תאי פיגמנט). זיהוי מוקדם חיוני לטיפול יעיל.
מלנומה אקראלית
מלנומה נדירה שמתפתחת בכפות הידיים, הרגליים או מתחת לציפורניים. מופיעה לעיתים קרובות באנשים כהי עור.
מלנומה של הריריות
מלנומה נדירה שמתפתחת ברקמות ריריות, כמו האף, חלל הפה או פי הטבעת.
מניעה
פעולות שמטרתן להפחית את הסיכון לסרטן עור, כמו שימוש בקרם הגנה, הימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש ובדיקות עור קבועות.
מעכב BRAF
תרופה ביולוגית שמטרתה לעכב פעילות יתר של הגן BRAF, שמופיעה במלנומה עם מוטציות גנטיות.
מעכב MEK
תרופה שפועלת על מסלול MEK, שנמצא בהמשך למסלול של BRAF, כדי לעכב את צמיחת תאי הסרטן.
מעכבי BRAF (למשל, וימוראפניב)
קבוצה של תרופות שמיועדות לטפל במלנומה עם מוטציה בגן BRAF. דוגמה לכך היא וימוראפניב.
מעכבי MEK (למשל, טרמטיניב)
תרופות המיועדות לטיפול משולב עם מעכבי BRAF, כמו טרמטיניב, לטיפול יעיל יותר במלנומה מתקדמת.
מפעיל דו-ספציפי של תאי T
תרופה חיסונית שמפעילה תאי T של מערכת החיסון לתקוף תאים סרטניים.
מרקר ביולוגי
חלבון או גן שמשמשים כסמן לזיהוי סרטן, להערכת חומרתו או למעקב אחר התקדמות טיפול.
נ
NRAS
חלבון תאי הפועל כמתג מולקולרי במסלולי איתות של תאים. כאשר הוא מופעל על ידי אותות חיצוניים, כגון גורמי גדילה, חלבון NRAS שולח אותות משטח התא אל גרעין, המשפיעים על תהליכים תאיים שונים כמו צמיחת תאים, התפשטות והתמיינות.
נגעים פיגמנטים
שינויים בצבע העור כמו שומות או כתמים. חלקם עשויים להיות טרום-סרטניים או סרטניים.
נוגדנים חד שבטיים
חלבונים שיוצרים במעבדה כדי לזהות ולהשמיד תאים סרטניים בצורה ממוקדת.
נוירוטוקסיות
תופעת לוואי של תרופות או טיפולים שגורמים לנזק למערכת העצבים.
ניאו-אדג'ובנט
טיפול שניתן לפני ניתוח או טיפול ראשי, במטרה להקטין את הגידול ולהקל על ההסרה.
ניתוח לפרוסקופי
ניתוח פולשני מינימלי שבו משתמשים במצלמה זעירה וכלים קטנים כדי להסיר גידול.
ניתוח כריתה
הסרת הגידול בניתוח, לרוב עם שוליים של רקמה בריאה מסביב.
ניתוח כריתה בשיטת מוז
שיטה שמסירה שכבה אחר שכבה של רקמה עד שכל הרקמה הסרטנית מוסרת, תוך בדיקה מיקרוסקופית מיידית.
ניתוח משמר עור
שיטה שבה מסירים את הגידול במינימום פגיעה בעור הבריא שמסביב, כדי לשמור על תפקוד ואסתטיקה.
ניתוח פליאטיבי
ניתוח שמטרתו להקל על תסמינים או לשפר את איכות החיים, ולא בהכרח לרפא את הסרטן.
ניתוח רדיקלי
ניתוח שבו מסירים את כל הרקמה הנגועה, ולעיתים איברים סמוכים, כדי למגר את הסרטן.
ניתוח רובוטי
שימוש בטכנולוגיה רובוטית לניתוחים מדויקים, עם פחות סיכון לנזק לרקמות בריאות.
ניתוח שחזור עור
הליך שבו משחזרים עור באזור שבו הוסר גידול, לשיפור מראה ותפקוד.
ס
סימנים חיצוניים מקדימים
"לא צריך להיות רופא עור, על מנת לראות סימנים מחשידים. הנה רק כמה דברים עליהם מומלץ לשים לב:
שומה ששינתה את צורתה וגבולותיה אינם עגולים או אליפטיים.
שומה שאינה בעלת צבע אחיד, אלא מאופיינת במספר גוונים או צבע לא אופייני.
נקודת חן ששינתה את גודלה.
נקודת חן מדממת ולא מתרפאת.
הופעת שומה חדשה. הופעת שומה חדשה לאו דווקא מצביעה על סרטן, אך יש לבדוק כל שומה חדשה."
סונידגיב
תרופה ביולוגית לטיפול בסרטן תאי בסיס מתקדם, שמשפיעה על מסלול התפתחות Hedgehog=מסלול הקפוד.
סוראפניב
תרופה ביולוגית שמשמשת לטיפול בסוגי סרטן שונים, כמו מלנומה או קרצינומה.
סטייג'ינג (שלב הגידול)
שיטה לדירוג חומרת הסרטן על פי גודל הגידול, התפשטותו לבלוטות לימפה או איברים אחרים.
סטרואידים תוך-ורידיים
תרופות סטרואידיות שניתנות בעירוי, בדרך כלל במצבים חמורים של דלקת או תופעות לוואי קשות מטיפולים.
סטרואידים מקומיים
משחות או קרמים המכילים סטרואידים להפחתת דלקת או גירוי בעור.
סמיפלימאב
תרופה אימונותרפית לטיפול בסוגי סרטן עור כמו קרצינומה של תאי קשקש או תאי בסיס
סרטן עור
גידולים המתפתחים מתאים בעור, הנפוצים שבהם הם קרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאי קשקש ומלנומה.
ע
עובי ברסלאו
"עובי הגידול: ידוע גם בשם עובי ברסלו או עומק ברסלו זהו גורם משמעותי לחיזוי עד היכן הגיעה המלנומה. באופן כללי, עובי ברסלו קטן יותר משמעותו שיש סיכוי קטן יותר שהגידול התפשט וצפי אופטימי יותר להצלחת הטיפול. ככל שעובי המלנומה גדול יותר כך גדול יותר הסיכוי להתפשטות המחלה.
גידול מכויב: שבירת העור בראש גידול המלנומה. גידולי מלנומה עם כיבים הינם חמורים יותר מכיוון שיש להם סיכוי גדול יותר להתפשטות, כך שהם מדורגים בשלב גבוה יותר מאשר גידולים ללא כיבים."
עובי ברסלו
מדד לעובי של מלנומה, המשמש להערכת חומרת המחלה וסיכויי ההחלמה.
פ
PD1
חלבון בקרה שמעכב את פעילות תאי מערכת החיסון. עיכוב שלו על ידי נוגדן חד שבטי מפעיל את מערכת החיסון.
פט סיטי
"PET-CT היא בדיקת הדמיה משולבת שמאפשרת הדמיה מבנית (CT) והדמיה תפקודית (PET) בסריקה אחת:
• CT היא בדיקת דימות שמבוססת על רנטגן (Computed Tomography). מכשיר ה־CT יוצר תמונה תלת־ממדית מפורטת של איברי הגוף.
• PET היא בדיקה שמבוססת על הקרינה שנפלטת מחומרים רדיואקטיביים (Positron Emitting Tomography). החומר העיקרי שבו משתמשים בבדיקה הוא FDG, נגזרת רדיואקטיבית של סוכר, המוזרקת לגוף, והוא נקלט על ידי תאי הגוף בהתאם לפעילות ולתפקוד שלהן. תאים שמחלקים בקצב מהיר יותר קולטים יותרחומר.
התמונה שמתקבלת מועברת למערכת פענוח, ועליה עובר רופא מומחה לרפואה גרעינית. "
פמברוליזומאב
תרופה אימונותרפית שמעכבת נקודות בקרה חיסוניות, כדי לשפר את תגובת מערכת החיסון לסרטן.
פפטיד תראפי
שיטת טיפול המשתמשת בחלבונים קצרים (פפטידים) כדי להפעיל את מערכת החיסון נגד תאים סרטניים.
פרוגנוזה
תחזית רפואית על מהלך המחלה ותוצאותיה בהתבסס על מאפייני הגידול והמטופל.
פריחה מקולופפולרית
פריחה המשלבת כתמים (מקולות) ובליטות קטנות (פפולות), לעיתים כתוצאה מטיפול או תגובה אלרגית.
צ
צביעת אימונוהיסטוכימיה
בדיקה שמזהה חלבונים ספציפיים ברקמה בעזרת נוגדנים, כדי לאבחן סרטן.
ציון ברסלו
שיטה כמותית להערכת עובי מלנומה, שמסייעת לקבוע את שלב המחלה.
ציטוקינים
חלבונים שמיוצרים על ידי מערכת החיסון ומשפיעים על תקשורת בין תאים. חלקם משמשים בטיפולים חיסוניים.
ק
קיטרודה
תרופה אימונותרפית המיועדת לטיפול בסרטן. היא מפעילה את המערכת החיסונית באופן שתוכל להתמודד עם הגידולים ללא תופעות לוואי רבות, ביעילות גבוהה וארוכת טווח. התרופה פועלת על ידי חסימת חלבון PD-1 המצוי על פני תאים מסוג T של מערכת החיסון, ובכך משיבה לתאי ה-T את היכולת לזהות את התאים הסרטניים ולהשמידם. היא ניתנת במקרים בהם המלנומה מפושטת או כטיפול משלים לניתוח.
קובימטיניב
תרופה המשמשת כמעכב MEK לטיפול בסוגים מסוימים של מלנומה, בדרך כלל בשילוב עם תרופות אחרות כמו מעכבי BRAF.
קוטר גידול או מימדי הגידול
מדד לגודל הגידול, חשוב להערכת שלב המחלה ולקביעת אסטרטגיית הטיפול.
קיטרודה (פמברוליזומאב)
תרופה אימונותרפית המסייעת למערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאים סרטניים על ידי חסימת נקודות בקרה חיסוניות.
קריותרפיה
טיפול שבו מקפיאים תאי גידול או נגעים בעור באמצעות חנקן נוזלי כדי להסירם.
קרינה אולטרה סגולה
קרינה מהשמש או ממקורות מלאכותיים שיכולה לגרום לנזק לעור, כולל התפתחות של סרטן עור.
קרם הגנה
תכשיר שמגן על העור מקרינת השמש ומפחית את הסיכון לנזקים ולסרטן עור. מומלץ להשתמש ב-SPF 30 ומעלה.
קרצינוגניות
תכונה של חומר או גורם שיכול לגרום להתפתחות סרטן.
קרצינומה גרורתית
סוג של סרטן שהתפשט מהגידול הראשוני לאיברים או רקמות אחרות בגוף.
קרצינומה של תאי הבסיס (BCC)
הסוג הנפוץ ביותר של סרטן עור, המתפתח בתאי הבסיס בשכבת האפידרמיס. גדל לאט ואינו מתפשט לרוב.
קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
סוג של סרטן עור שמתחיל בתאי הקשקש באפידרמיס. יכול להתפשט אם אינו מטופל.
ר
רדיותרפיה
טיפול בקרינה מייננת להשמדת תאים סרטניים או הקטנת גידולים.
ריפוי
מצב שבו אין עדות למחלה לאחר טיפול, ולעיתים יש סיכוי להישנות.
ריפוי גנטי
שיטה להחלפת גנים פגועים או לתיקון מוטציות כדי לטפל במחלות, כולל סרטן.
רלטלימאב
תרופה אימונותרפית המשמשת לעיתים לטיפול במלנומה על ידי חיזוק פעילות תאי T.
רעילות עורית
נזק לעור כתוצאה מטיפולים רפואיים כמו כימותרפיה או קרינה, הכולל תסמינים כמו פריחה, יובש וגירוי.
רקמה נאקרוטית
רקמה מתה שנפגעה כתוצאה מאובדן אספקת דם או מתגובה לטיפול, לעיתים יש צורך בהסרתה.
רקמת אפיתל
השכבה החיצונית של העור והריריות. תאי אפיתל יכולים להיות מקור לסרטני עור כמו BCC ו-SCC.
ש
שלבים במלנומה
"הגדרת רמת המחלה: in situ: המלנומה שטחית, עומקה פחות מ1 מ""מ. שלב1: מלנומה הממוקמת רק בשכבות החיצוניות של העור בעובי קטן מ-2 מ”מ.
שלב 2: מלנומה בשכבות העור החיצוניות בלבד בעובי של מעל ל-2 מ”מ או מלנומה מכוייבת בעובי של מעל ל-1 מ”מ.
שלב 3: מלנומה שהתפשטה לקשריות לימפה הקרובות או לתאי עור שמעבר לאתר הגידול הראשוני.
שלב 4: מלנומה גרורתית שהתפשטה לאיברים אחרים בגוף, לרוב הריאות, הכבד, העצמות או המוח."
שאיבת לימפה
הליך שבו מסירים עודף נוזל לימפתי שהצטבר בגוף, בדרך כלל לאחר ניתוח או טיפול בסרטן.
שאיבת לימפה ידנית
טיפול פיזיותרפי להפחתת בצקות לימפתיות באמצעות עיסוי עדין שמכוון את הנוזל למערכת הלימפה.
שומה
כתם עור או נגע שנגרם מצבר של תאי מלנוציטים. רוב השומות אינן מזיקות.
שילוב כימותרפיה
טיפול בשימוש בשתי תרופות או יותר כדי להגדיל את יעילות הטיפול בסרטן.
שיעור הישרדות
אחוז המטופלים שנותרים בחיים לאחר פרק זמן מסוים (למשל 5 שנים) מאז האבחון או הטיפול.
שלב קלארק
שיטה להערכת חדירת מלנומה לעומק העור, בהתאם לשכבות העור המעורבות.
ת
תאי עור
התאים שמרכיבים את שכבות העור, כולל תאי בסיס, תאי קשקש ומלנוציטים.
תאים מלנוציטים
תאים בעור המייצרים מלנין, הפיגמנט שמעניק לעור צבע. שינויים בתאים אלו יכולים להוביל למלנומה.
תגובה חיסונית
פעילות של מערכת החיסון להגנה על הגוף מפני גורמים זרים, כולל תאים סרטניים.