שיחה עם עידית טמיר - זכויות רפואיות לחולים בסרטן
מידענית רפואית, מנהלת תחום מידע ושירותים, טייק קר ישראל
שיחה עם עידית טמיר לגבי מיצוי זכויות החולה או מה חשוב לכם לדעת לגבי הזכויות הרפואיות שלכם.
קצבת נכות כללית:
אובדן כושר עבודה/השתכרות או תפקוד במשק הבית. לאנשים בעלי נכות גופנית, שכלית או נפשית, שנגרמה כתוצאה ממחלה, תאונה או מום מלידה.
תנאי מרכזי: גובה הכנסה (שכר, ימי מחלה).
הזכאות נקבעת על פי שני משתנים שנקבעים בביטוח הלאומי.
- אחוזי נכות רפואית (ועדה רפואית).
- אחוזי אי כושר (פקיד שיקום).
בהגעה לגיל פרישה – קצבת אזרח ותיק לא תפחת מקצבת הנכות.
מי שמקבל קצבת נכות יכול לצאת לעבוד, להגדיל את סכום ההכנסה מעבודה ולהמשיך לקבל קצבה.
דרגת אי הכושר שנקבעה תישאר כפי שהיא, גם למי ששכרו כולל קבלת קצבה בפועל.
עם הפסקת העבודה, ניתן לחזור ולקבל קצבת נכות, כפי שניתנה לפני תחילתה מבלי להיבדק ע”י ועדה רפואית.
לקצבת נכות ניתנת תוספת תלויים עבור – עד 2 ילדים לפני גיל 18 או שהם משרתים בצבא או בשירות לאומי – עד גיל 24.
תוספת עבור בן/בת זוג: שהכנסתם עד 6014 ₪ או שלא מקבלים קצבה אחרת. הכנסות שלא מעבודה מופחתות מתוספת תלויים.
קצבת שירותים מיוחדים
ניתנת למי שנקבעו להם אחוזי נכות רפואית וזקוקים ל:
- עזרה בפעולות היום-יום: אכילה, רחצה, הלבשה וניידות בבית.
- עזרה בתפעול משק הבית: הכנת מזון, הפעלת מכשירי חשמל, אחזקת הבית, טיפול תרופתי, קניות וסידורים.
- מי שזקוקים להשגחה למניעת סכנה לעצמם ולאחרים.
- חולה סרטן שמקבל טיפול רפואי (מתוך רשימה).
שלוש רמות לקצבה: 50%, 112%, 188%.
מי שקיבל לפני פרישה ממשיך לקבל גם אחרי הפרישה.
זכויות בביטוח לאומי אחרי גיל פרישה:
קצבה או גימלת סיעוד – תנאי זכאות
תושבים שהגיעו לגיל פרישה, גרים בביתם או בדיור מוגן, וזקוקים לעזרת אדם אחר בפעולות היום-יום או להשגחה. תלוי בגובה ההכנסה.
קימות 6 רמות זכאות. בכל רמה ניתן לשלב:- קצבה בכסף (חלק מהשעות), טיפול אישי בבית, ביקור במרכז יום, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה או שירותי כביסה.
גמלת ניידות (תנאי זכאות – תושבות, מגיל 67-3)
שלב א: הגשת בקשה לבדיקת ועדה רפואית של משרד הבריאות, בה ייקבע: אם יש ליקוי ברגליים, אם יש צורך בכיסא גלגלים ואם הליקוי הוא זמני או לצמיתות.
שלב ב: לאחר קביעת נכות לניידות, הגשת בקשה לביטוח לאומי לקבלת ההטבות.
הטבות למקבלי זכויות מביטוח לאומי
רוב ההטבות בניידות ניתנות למי שיש בעלות על רכב, רישיון נהיגה תקף ו-40% מוגבלות או רישיון לא תקף ב-60% מוגבלות או מורשה נהיגה שמסיע אותו. למי שאין רכב יכול להיות זכאי לקצבת ניידות לחסר רכב ותוספת לקצבה למימון תחבורה ציבורית. יש גם הלוואות לקניית רכב ולימוד נהיגה.
זכויות מגורמי ממשל שונים
יש הנחה בארנונה (בין 80%-40%) למקבלי קצבת נכות, או בחברת חשמל וברשויות המים. יש פטור ממס הכנסה, תג נכה לרכב, רישיון העסקת עובד זר והתאמת דירה או סיוע בשכר דירה.
זכויות במערכת הבריאות
סיוע במימון מכשירי שיקום וניידות ופטור מתשלום עבור חניה בבתי חולים ממשלתיים.
פטור עבור השתתפות עצמית לביקור רופא או לתרופות למחלה הכלולות בסל הבריאות.
החזר כספי מלא עבור הוצאות בתחבורה ציבורית לטיפולים.
טיפולי שיניים לחולי סרטן (גם לחולי סרטן העור).
חוק ימי מחלה
לבן/בת זוג של חולה סרטן הזכות להיעדר לתקופה עד 60 יום על חשבון ימי המחלה או החופשה שנצברו ולבן/בת של הורה – 6 ימי מחלה בשנה.
ביטוחים פרטיים
כדאי לבדוק באתר הר הביטוח והר הכסף של משרד האוצר לגבי ביטוחי בריאות/סיעוד פרטיים, איזה רכיבים פנסיוניים יש, האפשרות לתבוע אובדן כושר עבודה או לדאוג לפטור ממס.
באתר כל זכות של הביטוח הלאומי יש תשובות לרוב הנושאים שדברנו עליהם.
למשרד הבריאות יש אתר הנקרא “כל הבריאות” המרכז את כל הזכויות שיש לנו במערכת הבריאות והשוואה בין הקופות.